Wat te doen met een........ Platvoet.

Een zogenaamde platvoet komt in verschillende vormen voor. De officiële naam is pes planus. Een normale voet maakt contact met de grond met de tenen, de bal, de hiel en de buitenkant van de voetzool. Door het lengtegewelf, dat strekt zich uit van het hielbeen tot de kopjes van de middenvoetsbeentjes, en het dwarsgewelf, ter hoogte van de kopjes van de middenvoetsbeentjes, wordt als het ware de voet op spanning gehouden en is de draagkracht optimaal. Hier kunnen verstoringen in ontstaan.

De meest voorkomende vorm is de plat-knikvoet. Daarbij is het hielbeen naar binnen gekanteld. Deze kan aangeboren zijn of op latere leeftijd verworven. Verder zijn banden en spieren slap of uitgerekt, waardoor de samenhang van de voetbeentjes is verminderd. Dit beeld hoeft geen klachten te geven in de voet, maar problemen in de vorm van vermoeidheid na lang staan en rug,- en knieklachten komen voor. Het lengtegewelf kan afgevlakt zijn in combinatie met een doorgezakte voorvoet. Dat noemen we een spreidvoet.

De klachten die daarbij op kunnen treden zijn: Pijn onder de bal van de voet, scherpe pijn boven op de voorvoet voornamelijk tussen de kopjes van de middenvoetsbeentjes en een soort zenuwirritatie in de tenen. Verder kan er ook sprake zijn van eeltvorming en likdoorns onder de bal van de voet. Bij een ernstige spreidvoet komen ook vaak hamertenen voor.

Oorzaak?

Een oorzaak is niet altijd aan te geven.Bij diabetes en reumatoïde arthritis komen platvoeten regelmatig voor.  Bandslapte, te weinig spierkracht of geen goed spiergevoel maken vrijwel altijd deel uit van een platvoet. Dat is goed te controleren door op de tenen te gaan staan. Ontstaat er dan een holte onder de voet, dan is er geen sprake van een  contracte platvoet, met andere woorden, dan is het nog te corrigeren. Een contracte platvoet is als het ware vergroeid en geeft nauwelijks klachten. Een verkeerde stand van de benen en letsels aan de voeten of enkels zijn oorzaken die de functie van de voeten kunnen beïnvloeden.

Wat te doen?

Als de diagnose platvoet is gesteld, bijvoorbeeld door het maken van een voetafdruk, heb je een indruk gekregen over de mate van het doorzakken. Vaak is goed schoeisel en vermijden van al te hoge hakken al een oplossing. Geeft dit te weinig correctie, dan is een corrigerende binnenzool aan te bevelen, aan te meten door podoloog of een podotherapeut.

 De meerwaarde van een podologisch fysiotherapeut is gelegen in het feit dat die niet alleen de voeten bekijkt, maar ook altijd de effecten van de correctie verder in het lichaam. Doorgezakte voeten kunnen standsveranderingen geven in enkels, knieën, heupen en de wervelkolom. Deze standsveranderingen kunnen spanning en overbelasting in bovengenoemde gewrichten geven, waardoor een scala van klachten kan optreden, van rugpijn en functiestoringen in de knieën, tot hoofdpijn toe.

Het gebeurt regelmatig dat ik na een manueeltherapeutische behandeling de podologische fysiotherapeute in onze praktijk consulteer, om het effect van mijn behandeling consolideren.

                                       W.J.M. Slot
                                       Fysio- Manueel therapeut