Een van de meest voorkomende blessures is de verstuikte enkel (ook wel enkeldistorsie genoemd). Meestal gaat deze verstuiking gepaard met een kapselscheur(tje) en vaak een gedeeltelijk scheurtje van de buitenste enkelbanden. In 90% gaat het om verstuikingen van de buitenenkel. De oorzaak is het naar binnen klappen van de voet, terwijl het been belast wordt.

Het kapselbandapparaat bestaat uit een samenstelling van verschillende banden, die de voetwortel met de enkelvork verbinden en zo het bovenste en onderste spronggewricht vormen. Bij een gering letsel is er alleen sprake van een uitrekking van het bandapparaat, dan kan de sporter na een pijnscheut weer gewoon snel lopen, vaak ook gewoon doorspelen.

Meestal is er echter een gedeeltelijke of gehele scheur opgetreden van een of meerdere gewrichtsbanden. In dat geval staat de pijn op de voorgrond, er ontstaat meteen een forse zwelling en u kunt er niet op lopen.

Eerste hulp.

Meteen stoppen met sporten, koelen met ijs of koud stromend water, bandage aanleggen en enkel hoog leggen. Om de paar uur herhalen van het koelen met een ijskompres zal de pijn helpen verminderen evenals een pijnstiller. Is het mogelijk de volgende dag al weer wat te bewegen dan gaat het vaak om een lichte blessure. Loop dan voorzichtig elke dag iets meer, totdat alles weer volledig pijnvrij en zeker uitvoerbaar is.

Als het de volgende dag niet beter, maar zelfs slechter gaat, is het verstandig om naar de huisarts te gaan. Andere redenen om de huisarts te raadplegen zijn: als u niet meer op de voet kan staan, als er een vreemde stand is, als er een open wond is ontstaan, als de enkel acuut enorm gezwollen is. Een röntgenfoto kan uitsluitsel geven omtrent fracturen, het is namelijk ook mogelijk dat de aanhechting van een band uit het bot getrokken wordt, waardoor er een fractuurtje ontstaat.

In veel gevallen als de zwelling wat geslonken is, zal er een tapebandage in verschillende lagen worden aangelegd voor 2 weken. Daarna een nieuwe bandage die meer beweging toelaat. Het voordeel van deze bandages is dat er (gedoseerde) beweging wordt toegestaan, wat het genezingsproces bevorderd, ook het belasten kan veel eerder plaatsvinden dan met alleen een zwachtel. Het doen van losmakende en spierversterkende oefeningen is essentieel.

Het beloop.

Vrijwel iedereen kan binnen 6 weken weer normaal lopen en werken. Het is mogelijk dat de pijn nog niet weg is, maar op den duur hebben de meeste mensen geen klachten meer. Complicaties kunnen zijn: instabiliteit, de banden zijn uitgerekt en geven onvoldoende steun. Ook het dieptegevoel (coördinatie) kan dan verstoord zijn.

Het kan dan noodzakelijk zijn om in sportsituaties een tapebandage te blijven dragen, of een brace aan te laten meten. Nadeel van tape is de prijs, maar ook de huidbelasting, door de kleefpleister.

Behandeling van een fysiotherapeut kan nodig zijn als u klachten blijft houden en uw enkel niet kan belasten. Het herstelproces wordt begeleid, hij leert u hoe u een tape of brace moet gebruiken, geeft u oefeningen voor spierversterking, coördinatie en lenigheid enz. Belangrijk in een nabehandeling kan zijn dat het evenwicht binnen de enkelgewrichten hersteld moet worden zeker in langdurig bestaande klachtenpatronen, om recidieven te voorkomen.

Het spreekt vanzelf dat goed schoeisel ook in de sport een herhaling van deze blessure kan voorkomen.

                                                                 W.J.M. Slot